98分完整视频！张文宏：别出去“瞎混”！

　　据约翰斯·霍普金斯大学数据，截至美东时间26日17：37，美国新冠确诊病例为82404例，累计死亡1178例。

　　更让人感到担忧的是，从3月23日开始，美国日新增病例均超过1万，这意味着美国新冠肺炎仍处于爆发期，拐点还没有到来，在未来一段时间内，累计确诊人数还会上升。根据华盛顿大学医学院的一项数据分析显示，未来4个月新冠病毒肺炎可能导致超8.1万美国人死亡，疫情或将持续至六月。

　　美国总统特朗普26日在发布会上表示，确诊人数的上升是由于检测效率的提高。

　　但美国国家过敏症与传染病研究所主任福奇25日明确表示，新冠病毒在美国的传播正在加速。目前全美60%的感染者、56%的新增病例都来自纽约都会区。其他地区也应该更了解目前的形势。

　　据CNN26日报道，美国纽约州州长科莫表示，该州已有至少37258人新冠病毒检测呈阳性。据美国全国广播公司(NBC)3月25日报道，预计未来几周将有大量患者去世，纽约市已经开始建造临时停尸房。

　　张文宏说，流感会用退烧药，新冠肺炎有可能也有发烧、咳嗽，普通人很难通过这样一场视频连线搞清楚两者区别，我们只关注医生是否搞得清楚。

　　新冠肺炎刚刚发生的时候，医生也很难区分。按照习惯，病人出现这些症状，医生不会马上安排做CT，而是会对症处理，进行抽血检查。但现在新冠肺炎疫情扩大，医生就会做相应区分。如果呼吸道症状严重，就会拍摄CT，有经验的医生是可以区分清楚的。

　　在中国，我大概看了几百例新冠肺炎病例，基本上可以判断这个病人是新冠肺炎还是其他病毒引起的肺炎。但即使是这样，我们也不能给以确诊，必须要实验室检测给予明确的确诊。

　　截至目前，美国纽约州确诊病例超过3万例，已经被美国列为疫情“重大灾区”。有留学生问，确诊病例越多，是否意味着这个城市疫情防控越差？张文宏反问：“这个完全是误解。纽约州如果不具备检测能力，哪里来的3万多确诊病例呢？”

　　张文宏说，并不是病例数越多说明防控越差，相反病例数多的地方恰恰可能是因为检测更到位。比如，纽约州病例数大幅度增长，事实上跟检测到位是有直接关系的。所以，如果你在一个地区看到病例数很多，你也无需为检测担心，这说明医生具备非常充足的检测能力。

　　张文宏介绍，中国两个多月的防控积累出第一条经验就是，疾控人员对病例的追踪不遗余力，但要在美国做到这样比较难。

　　其次，美国年轻人有大量的社会活动，很多年轻人每天主要的事就是两个字——“瞎混”。“瞎混”就是感染最大的风险。美国普遍不戴口罩，英国也是，一到晚上酒吧里就密密麻麻。你难以想象，啥事都没有，拿着一杯啤酒可以跟你聊一个晚上，这种情况传播的风险就极大。

　　张文宏说，不单单是美国人，其实欧洲人也不爱戴口罩，但中国大陆和香港都爱戴口罩，日本人也爱戴口罩。戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率。你在美国要教育人家戴口罩，但一般也没人会理睬你。

　　张文宏说，在美国，口罩首先是给生病的人戴的，避免他把含病毒的泡沫吐到你脸上；第二是给医务人员戴的，医务人员不能倒下。所以口罩的事情，我个人觉得你不得不站在当地风俗习惯的角度想问题，“不要为了戴不戴口罩就大动肝火，每个国家的情况都是不一样的。”

　　张文宏分析，全世界很多地方的拐点都能计算出来，就是计算传染病基本传染数R0值，没有到高峰就谈不上拐点。美国的高峰，取决于最近美国采取的这些非常严厉紧急事件的响应。比如美国盐湖城，在仅有300例确诊病例时实施紧急措施，可以有效阻断传播。早期病例上升期是最佳时机，错过后，美国有些社区已出现了社区传播。

　　为什么美国现在增长这么快，张文宏认为是因为失去了早期防控的最佳时机。现在只能采取居家隔离来延缓传播，能不能起效取决于政策能否执行到位。如果能够做到充分的隔离，新冠肺炎一定能够控制住。

　　疫情的控制取决于“最差的国家”，而非“最好的国家”，张文宏说：“如果欧洲控制得不好，即使美国控制得再好也是没有用的。”不过张文宏也认为，人类最终一定可以战胜疫情，有中国的经验在前，有武汉和意大利经历了医疗资源不够之后又补救的经验在前，新冠肺炎疫情最后一定可以控制住，“只不过要看付出多少的代价”。

　　张文宏介绍，80%多的人事实上可以不去医院，在家里熬就熬过去了。那么什么时候必须去医院呢？要看呼吸，如果觉得自己呼吸有一点困难，爬楼梯有一点走不动、气接不上，这是进医院非常重要的一个时间节点。有时候发烧不一定就是进医院的时间节点，所以呼吸是非常重要的。

　　张文宏表示，这个概率非常低。在什么情况下说空气传播？在一个密闭的空间、有大量的病毒载量。美国医生会给你一个建议，与其戴口罩，不如经常洗手。因为戴口罩你会用手去摸，手上脏东西很容易粘到口罩上面去，被污染的口罩比空气还要危险，所以美国医务工作者就会提醒你戴口罩还不如洗手。

　　张文宏说，留学生判断该不该回国，基本的原则首先是你现在需不需要待在美国。如果医疗保险无法覆盖到新冠肺炎治疗并且在美国也没有要紧事，可酌情回国。如果在美国有事，就不一样了。“我相信对同学们来说现在就是个‘围城’：在外面的想回家，但如果回家久了以后，发觉在外面也没啥事，又发现已经耽搁了很多重要的事情，到时候又开始后悔。”

　　张文宏介绍，机舱是高风险的病毒感染地，封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触确诊患者，则不必戴防护镜、穿防护服。感染风险最大的场景是在登机前，一定记住要勤洗手。

　　张文宏表示，不建议大家自己去囤积大量的羟基氯喹或者氯喹，因为它的疗效需要等待进一步临床试验的结果。最好的药物还是多喝水、多喝牛奶、多吃鸡蛋、多睡觉、不出去“瞎混”。

　　在视频直播最后，主持人替网友问了张文宏一个问题：张教授的黑眼圈什么时候“可以下去”？张教授最近是没有休息好吗？

　　张文宏说：我宿舍在金山，从这里开车过去要一个多小时，现在10:30，我到宿舍就得12点。但是中国在美国的留学生目前来看是最多，许多家长也在担心海外留学生的安全。可能许多美国医生懂得都比我多，但是因为中国之前积累了很多经验，所以大家都愿意听我这个中国医生说说话。另外一点，在美国很难找到一个医生愿意跟你聊2个小时，而我就是这个愿意聊2个小时的医生。

　　在张文宏直播连线之后，中国驻美国大使崔天凯也晒出一封亲笔信表达对张文宏的感谢。

　　您亲率党员上一线的行为，是我们学习的榜样。我和使馆的们会守好我们的岗位，打赢我们的战斗。我在和留学生连线时表示过，只要同学们还在这里，我不会离开，我一定说到做到。

　　我生在上海，虽然成年后大部分时间在外，准确地说中学没毕业就去黑龙江插队了，但始终认为上海是我家乡。等疫情过去后，争取有机会回家看看，到时候希望能来拜访您，不是为了看病，是为了讨教。

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。